医保为企业服务（医保为企业服务什么意思）

社区医保有什么作用

法律分析：参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期。

法律主观：社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。

社区办的医保卡属于城镇居民医保，是没有个人账户的，在购买药品时无法使用个人账户支付，需要现金支付，而城镇居民医保是可以在意愿用于门诊诊疗和住院治疗的统筹报销使用。

医保报销比例提高，部分慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。个人账户可以家人使用，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度。

企业医保和居民医保有什么区别

法律分析：适用人群不同据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

法律分析：参保对象不同职工医保：参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保：在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。缴费标准不同职工医保：职工医保的费用由职工和单位共同承担，个人缴纳2%，单位缴纳8%。

法律分析：第一，缴费多少不同。职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次；累计算下来，职工医保每年缴费会更多。第二，享受待遇不同。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些，比如报销比例高一些，还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。

企业医保补贴政策解读

具体来看，从2023年1月1日起，职工医保将全国统一纳入城乡居民基本医疗保险体系，各地区将建立联合收支和风险补偿机制，职工参保人数和待遇标准不变，但将逐步实现统一待遇，目的是让更多的职工享受到优质的医疗保障。同时，政策还要求加强职工医保的信息化建设以提高管理效率，并鼓励企业参与职工医保经营管理。

职工大额医疗补助起付线：18万元政策范围内报销比例 住院及门诊慢特病政策范围内费用18万元-50万 元以下的部分，报销比例为90%（退休95%）。

第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

普通门诊费用报销 原来职工医保参保人员的普通门诊费用只能使用个人账户，不能使用统筹基金。